Permanent Make-up Informed Consent, Gezondheidsverklaring of ook Geïnformeerd- en toestemmingsdocument

Permanent Make-up specialisten, die werken volgens de regels van de kunst van de permanent make-up ambacht, werken ALTIJD met een ‘Informed Consent’ of ook ‘Geïnformeerd- en Toestemmingsdocument genoemd.

Het is zeker een van de elementen, dat je als klant die permanent make-up wil laten plaatsen, in het oog kan houden als belangrijke indicatie, dat je bij een deskundig expert terecht bent gekomen of eerder niet. Alle officiële permanent make-up behandelaars, die officieel zijn geregistreerd bij de FOD of Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de voedselketen en Leefmilieuklik hierwerken zonder enige twijfel met dit ‘Informed Consent document’

Moet je dan eerst naar een dokter gaan om permanent make-up te laten plaatsen?

Neen! Je hoeft niet eerst een dokter of huisarts te raadplegen om permanent make-up te laten plaatsen. De vragen van de gezondheidsverklaring, die jij samen met de permanent make-up specialist overlopen, zijn eenvoudig te beantwoorden en de meeste mensen zijn zeker zelf goed op de hoogte van de benodigde antwoorden.

Het is wel weer een reden om beroep te doen op de ‘vrijbijvende adviesconsultatie’, die Fernando Nascimento, Master Permanent Make-up Artist altijd eerst aanbiedt, alvorens een beslissing te nemen om permanent make-up te laten plaatsen of niet.

Door enkel te vragen naar een prijs, kom je deze kwalitatieve werking niet te weten. We raden dus ALTIJD aan om een afspraak te maken voor een adviesconsultatie met de specialist, ook al ben je naar eigen denken reeds zeer vertrouwd met permanent make-up. Je zou weleens kunnen verrast worden van een deskundige professionele uitleg over permanent make-up die je nog NOOIT eerder hebt mogen vernemen.

Hieronder vind je een voorbeeld van een ‘Informed Consent document’. Soms kunnen deze verschillen met iets uitgebreidere vragen. De vragen die gesteld worden, zijn deze die invloed kunnen hebben op de werking en plaatsing van permanent make-up behandelingen.

Soms moet men ook durven concluderen, dat permanent make-up niet van toepassing is voor bepaalde personen, die hier en daar teveel ‘ja’ hebben moeten antwoorden op de vragen van het gezondheidsverklaringsdocument. Een deskundig permanent make-up behandelaar, zal dit ook zonder twijfel doen en eerlijk advies geven en geen risico’s lopen.

Hoe ziet zo een ‘Informed Consent Document er uit?

Hieronder vind je een voorbeeld van een ‘Informed Consent’ voor permanent make-up behandelingen. Zoals reeds vermeld, werken sommige specialisten nog met een iets uitgebreidere vragenlijst. Onderstaande is echter zeer afdoend om medische conslusies te kunnen vormen.

– Gezondheidsverklaring – Informed consent – Geïnformeerd & Toestemmingsdocument –

– Naam: ………………………………………………….. Instituut behandeling: ……………………………….

– Adres: …………………………………………………………………………………………………………….

– Postcode / Woonplaats: …………………………………………………………………………………………..

– Telefoonnummer: ………………………………………………. – Mobiel: …………………………………….

– Mailadres: ……………………………………………………………………………………………………………..


Ondertekende is bekend met de aard van behandeling van:
0 Permanent Make-up (PMU)
0 Laser behandeling
0 Littekencorrectie
0 Soft Brow Removal behandeling

Ondertekende verklaart 24 uur vooraf aan de behandeling geen alcohol of drugs te hebben gebruikt.

1. Bent u lichamelijk gezond ? Ja / Neen
2. Gebruikt u medicijnen? Ja / Neen,  Indien ja welke: ………………………………..
3. Staat u onder doktersbehandeling? Ja / Neen

Mogelijk contra indicaties voor de behandeling:

  • Hemofilie Ja / Neen
  • Pathologische wondgenezing Ja / Neen
  • Suikerziekte (diabetes) Ja / Neen
  • Immuunstoornissen Ja / Neen
  • Chronische huidaandoeningen Ja / Neen
  • Hart- of vaatziekten Ja / Neen

4. Bent u in verwachting? Indien ja? Periode/hoelang: ……. maanden Ja / Neen
5. Heeft u ooit last gehad van een spuitje van de tandarts (lidocaïne?) Ja / Neen
6. Bent u allergisch voor latex ? Ja / Neen
7. Heeft u wel eens last gehad van een koortslip? Ja / Neen
(Alleen belangrijk bij behandeling van lippen)
8. Neemt u bloedverdunners Ja/Neen

Tijdens de behandeling van de eyeliner mag u geen lenzen dragen. PMU behandelingen, mogen niet worden verricht op personen die duidelijk onder invloed zijn van alcohol, drugs, geneesmiddelen, die hun beslissingsvermogen beïnvloeden of meer algemeen, die niet over hun beslissingsvermogen beschikken. Na de behandeling van permanent make-up zal de pigmentatie donkerder zijn dan het uiteindelijke resultaat. Tijdens het genezingsproces dient u voorzichtig en zorgvuldig met de pigmentatie om te gaan. De eerste vijf dagen mag u de pigmentatie niet nat maken, geen make-up aanbrengen , er niet aan peuteren, niet in sauna of zwembad en niet blootstellen aan UV licht (zon, zonnebank). Alleen de speciale Witte Vaseline mag op de pigmentatie worden aangebracht na toelating van de specialist. Bij laserbehandelingen kunnen (tijdelijk) kleurveranderingen in de huid optreden.

Datum: ……………………………………………. Handtekening: ……………………………………………..


Nog vragen of boeken van een adviesconsultatie? Bel 0479/920.407 of gebruik dit afsprakenformulier

Permanent Perfecton Instituut
Fernando Nasimento
Master Permanent Make-up Artist 

Permanent Make-up Informed Consent – Gezondheidsverklaring en Geïnformeerd- en toestemmingsdocument

  1 comment for “Permanent Make-up Informed Consent, Gezondheidsverklaring of ook Geïnformeerd- en toestemmingsdocument

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

%d bloggers liken dit: